Martin Preuß
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Name *
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Haben Sie Probleme mit der Verdauung, dem Magen oder Darm? *
ja
nein
Gibt es Lebensmittel, die Sie nicht vertragen? *
ja
nein
Neigen Sie zu unreiner Haut? *
ja
nein
Sind Sie anfällig für Erkältungen oder Infektionen? *
ja
nein
Fühlen Sie sich häufig müde oder erschöpft? *
ja
nein
Fällt es Ihnen schwer, sich über längere Zeit zu konzentrieren? *
ja
nein
Leiden Sie häufig unter Kopfschmerzen? *
ja
nein
Sind Sie manchmal grundlos niedergeschlagen? *
ja
nein
Sind Sie öfters nervös oder gereizt? *
ja
nein
Haben Sie Probleme einzuschlafen? *
ja
nein
Wachen Sie morgens öfters auf, ohne richtig erholt zu sein? *
ja
nein
Haben Sie häufiger Wadenkrämpfe oder steife Gelenke? *
ja
nein
Fühlen Sie sich häufig gestresst? *
ja
nein
Sind Sie mit Ihrer Haut, Ihren Haaren oder Ihren Nägeln unzufrieden? *
ja
nein
Trinken Sie regelmäßig Alkohol (an mind. 3 Tagen in der Woche)? *
ja
nein
Müssen Sie regelmäßig Medikamente einnehmen? *
ja
nein
Rauchen Sie? *
ja
nein
Trinken Sie mehr als 1 Liter Kaffee oder schwarzen Tee pro Tag? *
ja
nein
Essen Sie täglich weniger als 5 Portionen frisches Obst, Gemüse und Salat? *
ja
nein
Trinken Sie täglich weniger as 2 Liter Flüssigkeiten (ohne Kaffee, schwarzen Tee, Alkohol, Milch & Cola)? *
ja
nein
Essen Sie häufig Fertigkost in der Kantine oder im Imbiss? *
ja
nein
Gehen Sie gerne in die Sonne oder ins Solarium? *
ja
nein
Haben Sie schon einmal etwas über "freie Radikale" gehört? *
ja
nein
Haben Sie Erfahrung mit Diäten? *
ja
nein
SIND Sie mit Ihrem Körpergewicht zufrieden? *
ja
nein
Treiben Sie Sport? *
ja
nein
Wenn ja, welche Sportart, wie häufig und wie intensiv? *
Was sind für Sie die 3 wichtigsten Dinge im Leben? *
Geld
Familie
Wohlbefinden
Beruf
Urlaub
Freizeit
Freunde
Andere
Wieviel ist Ihnen Ihr Wohlbefinden pro Tag wert? *
3€
4€
5€
oder mehr pro Tag
Wenn Sie eine Ihrer Beeinträchtigungen positiv verändern könnten damit es Ihnen besser ginge, würden Sie diese Möglichkeit für sich nutzen? *
ja
nein
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